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乳腺癌第二诊断治疗实例: 乳腺癌术后第二诊断圣路加国际医院

患者袁女士，38岁。2011年患有乳腺癌。已在中国接受乳腺癌根治术，现处化疗阶段。为了确认中国医生给于的今后的治疗方案是否为最佳，找到PLT介绍日本有名医院的专家来给袁女士做第二诊断。

PLT受到患者的请求，专业医疗翻译翻译了患者寄来的病历及病理报告书等资料。根据病情由我们的专业团队为患者挑选了在日本治疗乳腺癌享有盛名的圣路加国际医院，并将翻译好的患者资料提前交付于医院，预约了乳腺科的专家医生。

就诊当天实录：
1．患者问：由于以前患过子宫癌，在中国医生建议如果不打算生育，可以将子宫卵巢切除，以防以后有复发的可能。询问日本的医生是否也赞成此方案。
专家答：由于患者患子宫内膜癌时才年仅26岁，病历较为罕见。并且，如确实患有癌症在日本只做刮宫手术和药物就能治愈癌症，在日本几乎不太可能。现状是已完全治愈癌症也未复发，相隔10余年之久。再复发的可能性较低。在这种情况下不建议将健全的子宫和卵巢切除，做切除手术也不是100%的安全。切除后也会有并发症的可能。所以不建议对于子宫的切除。
2．患者问：今后需要多久做一次乳腺检查？
专家答：建议3个月做一次检查。由于注射药物会使患者闭经。如果有不正常出血就要注意，及时去医院检查。
3．患者问：现在在中国接受的治疗方案适合吗？如何更好的可以安全的度过5年的危险期？还有更适合的方案吗？
专家答：现在在中国使用的注射剂ZOLA，在全世界都是一样的治疗方案。必须坚持打5年时间。
Zola（药名）的效果为 1
TAM（药名）的效果为 1
Zola＋TAM并用的效果为 1.1
以上三种治疗方案几乎效果相差不大。
而使用2014年美国最新出台的AI（Aromatase inhibitor）效果可以达到1.2～1.3，并且对子宫没有影响没有副作用。Zola＋AI并用也可以达到高的疗效。
专家提议如希望在日本就诊需要做个妇科的精密检查，根据情况考虑患者的荷尔蒙的频衡状况才可以判断最适合的治疗方案。

患者反馈：
袁女士属于忧患意识较强的人，每年都做定期体检，检查结果也都是无异常。2011年初自己发现右乳有肿块，去医
院检查，医生只是触诊，没有做彩超，判断为无异常。因此耽搁病人就诊时间长达8个月之
久。做完乳腺癌根治术后，服用Trastuzumab后必须接着就要注射诺雷得，由于医生忘记开药导致停了5个月用药。在中国医生每天接触的患者数近几百人，很难做到面面具到，偶尔有个失误也是可以理解的。只是不幸碰到这个过失的风险，患者谁都不希望是自己。

实在是袁女士在中国的治疗让她有很大的不信任感，所以决定来日就诊，做第二诊断。这样自己对自己的病情有了客观深入的了解，让自己放心。袁女士对于此次日本诊断非常满意，医生态度和蔼耐心，有问必答，而且回答得详细，客观。给于适当意见，并提供了最新药物的信息。翻译人员专业，服务贴心。希望下次再来日本做精密检查。袁女士的健康管理成为了PLT的光荣使命。